2024년 시군구연고산업육성사업(비R&D)

「동해안 Blue자원 Quantum jump를 위한 고성군 해양심층수 산업 육성」

지원사업 신청 제출 서류

No.	서류 목록	구분
1	사업 신청서 및 수행 계획서(신청서 포함 5페이지 이내 작성)	필수
2	개인정보 이용 동의서	필수
3	신청자격 적정성 확인서	필수
4	중복지원 금지사항 확약서	필수
5	성실의무 이행 서약서	필수
6	사업자등록증 사본	필수
7	최근 2개년(2022~2023년) 재무제표 ※ 창업3년 미만 기업 : 해당기간 내 재무제표 제출	필수
8	우대가점 기준 증빙서류(해당 시)	해당 시 필수
9	수출실적증빙, 공장등록증, 각종 인증서, 4대 사회보험 가입자 명부 등 평가에 도움이 되는 서류	선택

※ 서류 제출방법 : 지역산업육성 기업지원사업 관리시스템으로 제출

양식 1		사업신청서

* 반드시 기업의 기업지원 수혜이력을 하나도 빠짐없이 기재해야 하며, 고의적 누락 등이 발견될 시 지원기업 선정 취소 등 불이익이 발생할 수 있음.

(필수)시군구연고산업육성사업 수혜기업 지원신청서
지역(시․군)
신청프로그램	지원희망 우선순위			신청프로그램			지원 신청금액(원) (VAT 제외)						해양심층수 활용 여부
	1												□ 여					□ 부
	2												□ 여					□ 부
	3												□ 여					□ 부
신청기업 기본정보	기업명										대표자 성명
	주소
	사업자등록번호										법인등록번호
	설립일										기업형태			□ 법인					□ 개인
	업태/업종명										KSIC 코드
	주력업종					□식품소재 □식품제조 □기타( )
	홈페이지 주소
실무담당자	성명										부서/직위
	전화										FAX
	휴대전화										E-mail
신청기업 주요현황 (천원, 명)	연도					2021					2022					2023
	매출액(내수+수출)
	수출		수출액
			주요품목
	종업원수
2024년 현재 종업원 수	연구인력					생산인력			기타인력						계
최근 2년 내 기업지원 수혜이력* (2022-2023)	지원사업명				지원프로그램			지원기관명				제품명 (서비스명)					지원금액 (천원)
당사는 신청서 상의 기재 내용 및 첨부서류가 사실과 다를 경우 신청의 무효, 지원 취소 등의 제재 조치에 이의가 없음을 확인하며, 수혜기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 2024년 월 일 신청기업명 : 대 표 자 : (인)
(재)강원테크노파크원장, (재)해양심층수산업고성진흥원장 귀하
첨부서류		1. 수행 계획서								2. 개인정보 이용 동의서
		3. 신청자격 적정성 확인서								4. 중복지원 금지사항 확약서
		5. 성실의무 이행 확약서								6. 사업자등록증 사본
		7. 재무제표(2022년∼2023년)								8. 우대가점 기준 증빙서류(해당시)
		9. 기타 선택서류(수출실적증빙, 각종인증서류, 카탈로그 등)

2024 시군구연고산업육성(비R&D)

동해안 Blue자원 Quantum jump를 위한 고성군 해양심층수 산업 육성 지원사업 수행계획서

혁신화&성장촉진
해양심층수 활용기업 컨설팅 지원

2024.   .

신청기업명 :
대 표 자 :

1. 기업 및 제품소개

※ 기업 비전 및 목표 등 작성

※ 기업인증(HACCP, ISO, 특허 등) 및 주력제품 등 작성

※ 기타 내용 작성 가능

2. 사전준비사항 및 세부추진 계획

※ 해양심층수 활용에 대한 내용

※ 창업 컨설팅 관련 기업의 사전준비사항 작성

※ 기업 주력제품과의 연계성 및 매출증대 가능성에 대한 자료 작성

※ 사전준비사항과 향후 소요일정에 대한 객관적 자료 근거 제시

※ 창업 컨설팅 지원 구체적인 계획 및 세부추진 방안 작성

3. 기대효과 및 활용방안

※ 지원사업을 통한 결과물에 대해 향후 활용방안(상용화, 신규시장 확보) 등 작성

※ 지원사업을 통한 해양심층수 산업 활성화의 기여 방안

※ 지원사업을 통한 기업 매출 및 고용 등의 정량적 기대효과 작성

※ 필요에 따라 페이지 추가 가능 (5페이지 이내)

2024 시군구연고산업육성(비R&D)

동해안 Blue자원 Quantum jump를 위한 고성군 해양심층수 산업 육성 지원사업 수행계획서

혁신화&성장촉진
해양심층수 활용기업 시제품 제작 지원

2024.   .

신청기업명 :
대 표 자 :

1. 기업 및 제품소개

※ 기업 비전 및 목표 등 작성

※ 기업인증(HACCP, ISO, 특허 등) 및 주력제품 등 작성

※ 기타 내용 작성 가능

2. 사전준비사항 및 세부추진 계획

※ 해양심층수 활용에 대한 내용

※ 시제품 제작을 위한 기업의 기술력, 아이디어 등 관련 기업의 사전준비사항 작성

※ 기업 주력제품과의 연계성 및 매출증대 가능성에 대한 자료 작성

※ 사전준비사항과 향후 소요일정에 대한 객관적 자료 근거 제시

※ 시제품 제작의 구체적인 계획 및 세부추진 방안 작성

3. 기대효과 및 활용방안

※ 지원사업을 통한 결과물에 대해 향후 활용방안(상용화, 신규시장 확보) 등 작성

※ 지원사업을 통한 해양심층수 산업 활성화의 기여 방안

※ 지원사업을 통한 기업 매출 및 고용 등의 정량적 기대효과 작성

※ 필요에 따라 페이지 추가 가능 (5페이지 이내)

2024 시군구연고산업육성(비R&D)

동해안 Blue자원 Quantum jump를 위한 고성군 해양심층수 산업 육성 지원사업 수행계획서

혁신화&성장촉진
해양심층수 활용기업 시제품 제작 지원

2024.   .

신청기업명 :
대 표 자 :

1. 기업 및 제품소개

※ 기업 비전 및 목표 등 작성

※ 기업인증(HACCP, ISO, 특허 등) 및 주력제품 등 작성

※ 기타 내용 작성 가능

2. 사전준비사항 및 세부추진 계획

※ 해양심층수 활용에 대한 내용

※ 시제품 제작을 위한 기업의 기술력, 아이디어 등 관련 기업의 사전준비사항 작성

※ 기업 주력제품과의 연계성 및 매출증대 가능성에 대한 자료 작성

※ 사전준비사항과 향후 소요일정에 대한 객관적 자료 근거 제시

※ 시제품 제작의 구체적인 계획 및 세부추진 방안 작성

3. 기대효과 및 활용방안

※ 지원사업을 통한 결과물에 대해 향후 활용방안(상용화, 신규시장 확보) 등 작성

※ 지원사업을 통한 해양심층수 산업 활성화의 기여 방안

※ 지원사업을 통한 기업 매출 및 고용 등의 정량적 기대효과 작성

※ 필요에 따라 페이지 추가 가능 (5페이지 이내)

2024 시군구연고산업육성(비R&D)

동해안 Blue자원 Quantum jump를 위한 고성군 해양심층수 산업 육성 지원사업 수행계획서

사업화 지원
해양심층수 활용 제품 개발 지원

2024.   .

신청기업명 :
대 표 자 :

1. 기업 및 제품소개

※ 기업 비전 및 목표 등 작성

※ 기업인증(HACCP, ISO, 특허 등) 및 주력제품 등 작성

※ 기타 내용 작성 가능

2. 사전준비사항 및 세부추진 계획

※ 해양심층수 활용에 대한 내용

※ 세부 지원내용에 따른 지원사업 진행을 위한 기업의 기술력 등 관련 기업의 사전준비사항 작성

※ 기업 주력제품과의 연계성 및 매출증대 가능성에 대한 자료 작성

※ 사전준비사항과 향후 소요일정에 대한 객관적 자료 근거 제시

※ 지원사업 진행을 위한 구체적인 계획 및 세부추진 방안 작성

3. 기대효과 및 활용방안

※ 지원사업을 통한 결과물에 대해 향후 활용방안(상용화, 신규시장 확보) 등 작성

※ 지원사업을 통한 해양심층수 산업 활성화의 기여 방안

※ 지원사업을 통한 기업 매출 및 고용 등의 정량적 기대효과 작성

※ 필요에 따라 페이지 추가 가능 (5페이지 이내)

2024 시군구연고산업육성(비R&D)

동해안 Blue자원 Quantum jump를 위한 고성군 해양심층수 산업 육성 지원사업 수행계획서

사업화 지원
해양심층수 활용 관광상품 개발 지원

2024.   .

신청기업명 :
대 표 자 :

1. 기업 및 제품소개

※ 기업 비전 및 목표 등 작성

※ 기업인증(HACCP, ISO, 특허 등) 및 주력제품 등 작성

※ 기타 내용 작성 가능

2. 사전준비사항 및 세부추진 계획

※ 해양심층수 활용에 대한 내용

※ 해양심층수 활용 관광상품 개발 진행을 위한 기업의 기술력 등 관련 기업의 사전준비사항 작성

※ 기업 주력제품과의 연계성 및 매출증대 가능성에 대한 자료 작성

※ 사전준비사항과 향후 소요일정에 대한 객관적 자료 근거 제시

※ 지원사업 진행을 위한 구체적인 계획 및 세부추진 방안 작성

3. 기대효과 및 활용방안

※ 지원사업을 통한 결과물에 대해 향후 활용방안(상용화, 신규시장 확보) 등 작성

※ 지원사업을 통한 해양심층수 산업 활성화의 기여 방안

※ 지원사업을 통한 기업 매출 및 고용 등의 정량적 기대효과 작성

※ 필요에 따라 페이지 추가 가능 (5페이지 이내)

2024 시군구연고산업육성(비R&D)

동해안 Blue자원 Quantum jump를 위한 고성군 해양심층수 산업 육성 지원사업 수행계획서

유망기업 패키지 지원

2024.   .

신청기업명 :
대 표 자 :

1. 기업 및 제품소개

※ 기업 비전 및 목표 등 작성

※ 기업인증(HACCP, ISO, 특허 등) 및 주력제품 등 작성

※ 기타 내용 작성 가능

2. 사전준비사항 및 세부추진 계획

※ 해양심층수 활용에 대한 내용

※ 유망 패키지 지원 희망 프로그램 2~3개 제시(지원사업 메뉴판 내)

※ 유망 패키지 지원 프로그램에 대한 지원기업의 사전준비사항 작성

※ 기업 주력제품과의 연계성 및 매출증대 가능성에 대한 자료 작성

※ 사전준비사항과 향후 소요일정에 대한 객관적 자료 근거 제시

※ 유망 패키지 지원의 구체적인 계획 및 세부추진 방안 작성

3. 기대효과 및 활용방안

※ 지원사업을 통한 결과물에 대해 향후 활용방안(상용화, 신규시장 확보) 등 작성

※ 지원사업을 통한 해양심층수 산업 활성화의 기여 방안

※ 지원사업을 통한 기업 매출 및 고용 등의 정량적 기대효과 작성

※ 필요에 따라 페이지 추가 가능 (5페이지 이내)

양식 2		개인정보 이용 동의서

(필수) 수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
	대표	책임자
		실무담당자
당사는 시군구연고산업육성사업의 기업지원서비스 지원 대상으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업장 주소, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주력업종, 실무담당자의 성명, 부서/직위, 전화번호, FAX, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 종업원수, 고용현황, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 중소벤처기업부, 전담기관, 관리기관 및 수행기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 6. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2024년 월 일 기업(기관)명 : 대 표 자 명 : (인) (재)강원테크노파크원장 귀하 (재)해양심층수산업 고성진흥원장 귀하

양식 3		신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서
검토내용	해당	비해당
□ 의무사항 불이행 여부
▸주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우
□ 참여제한 여부
▸주관기관, 참여기관, 주관기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인 경우
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸사업개시일이 3년 이상이고 최근 연도 결산(2021년도, 확정 재무제표에 한함) 기준 부채비율이 1,000% 이상인 경우 ※ 단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB'이상인 경우, 기술신용평가기관(TCB)의 기술신용평가 등급이 “BBB“이상인 경우 또는 사업개시일이 3년 미만인 중소기업은 예외로 한다. (신용등급‘BBB’에는 ‘BBB+’, ‘BBB’, ‘BBB-’를 모두 포함함) ※ 상기 부채비율 계산 시 벤처캐피탈협회 회원사로부터 대출형 투자유치(CB, BW)를 통한 신규차입금은 부채총액에서 제외 가능
▸최근결산기준 자본전액잠식
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인 경우
▸개인회생․파산․면책권자인 경우
위의 과제수행을 위해 신청자격 적정성 확인을 제출하며, 자료가 만약 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 등 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다. 기업(기관)명 : (서명) 대표이사(기관장)명 : (서명)

양식 4		중복지원 금지사항 확약서

중복지원 금지사항 확약서

2024 시군구연고산업육성사업(비R&D) ‘동해안 Blue자원 Quantum jump를 위한 고성군 해양심층수 산업 육성’을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복적인 지원 신청을 하지 않겠으며, 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수 조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조·승낙할 것을 확인합니다.

2024.    .    .

기업명:

대표자:	(인)

(재)강원테크노파크원장 귀하

(재)해양심층수산업 고성진흥원장 귀하

양식 5		성실의무 이행 확약서

성실의무 이행 확약서 (재)강원테크노파크와 (재)해양심층수산업 고성진흥원이 지원하는 2024 시군구연고산업육성사업(비R&D) ’동해안 Blue자원 Quantum jump를 위한 고성군 해양심층수 산업 육성’에 신청한 당사는 지원 내용과 관련하여 아래 사항을 철저히 준수하겠습니다. 1. 당사는 귀 기관의 협력업체로서 모든 역량을 발휘하여 상호간에 건전하고 미래 지향적인 협력관계가 지속될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 2. 당사는 사업 신청 및 결과 보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 미제출, 누락 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대해 모든 책임을 지겠습니다. 3. 당사는 귀 기관과의 협력관계상 취득한 기밀사항을 포함하여 관계된 모든 기밀을 제3자에게 누설하지 않겠습니다. 4. 당사는 본 지원사업의 진행상 정책, 제반사항 및 자료제공, 벤치마킹, 기업방문에 대해 적극 협조․응낙하겠습니다. 위 사항은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 이행할 것임을 확약하며, 확약한 사항을 위반하여 귀 기관의 업무에 차질을 초래하거나 명예를 실추하는 경우 이에 따른 모든 행정적․법적 책임을 질 것을 다짐하며 본 확약서를 제출합니다. 2024년 월 일 회 사 명: 주 소: 대 표 자: (인)
(재)강원테크노파크원장 (재)해양심층수산업 고성진흥원장	귀하 귀하