면역항체 치료소재 개발지원사업 신청서						접수번호
과제명
연구단계 (Hit/선도/후보/비임상/임상)
신청기업개 요	기업명		(사업자등록번호: )
	주요 개발분야
	주소
	대표자명
	기업부설연구소		□ 연구소 □ 전담부서 □ 없음 (인정번호: )
	실무 담당자	성명		소속(부서)			직위
		소속기관명		연락처			E-mail
[유형 1] 최초 지원 & 기술지도(필수사항) (해당 항목 “√”, 중복선택 가능)			□ HIT 항체 발굴 서비스		지원받고자 하는 내용 간단히 작성
			□ 항체 생산⋅정제 서비스		지원받고자 하는 내용 간단히 작성
			□ 항체 kd 분석 서비스		지원받고자 하는 내용 간단히 작성
			□ 항체 효능분석 서비스(in vitro)		지원받고자 하는 내용 간단히 작성
			□ 조직병리 제작 및 분석		지원받고자 하는 내용 간단히 작성
			□ 기타		지원받고자 하는 내용 간단히 작성
[유형 2] 후속 지원 & 기술지도(필수사항)			기 지원받은 기술분야 및 내용		기 수혜사항 간단히 작성
			지원받고자 하는 고도화 기술지원 내용		지원받고자 하는 내용 간단히 작성
◦본 사업신청서의 내용은 사실과 틀림없으며, 제출된 서류의 내용이 허위로 판명되었을 경우 이로 인한 모든 책임은 신청자에게 있습니다. 본 사업의 관계 규정과 모든 지시사항을 준수하면서 성실히 수행하고자 다음과 같이 신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 대표자 : (서명 또는 인) (재)강원테크노파크 원장 귀하

주) 제출서류는 반환하지 아니하며, 심사를 위한 경우를 제외하고 신청자의 동의 없이는 신청 서류의 내용을 공개하지 않습니다.

※ (Non Confidential Information): 국문 작성, 해당사항 작성 요청

※ 2~3p 이내 간략기술

수요 기술서

최종상품 개요
제품유형
대상 질환
타겟 바이오 마커
MoA
기술개발 단계
경쟁현황
차별성
지적재산권 현황

최종목표	- 사업을 통해 이루고자하는 최종목표를 작성
지원 필요성	- 지원 받고자 하는 항목의 필요성 - 국내외 유사 상품과 비교하여 해당 사업화 대상기술의 독창성, 우월성을 기술적 측면 서술 - 공익적인 측면과 사익(기업, 기관)적인 측면에서 기대되는 기술적 및 경제적 성과를 기술 ※ 후속지원시 기 지원 받은 내용·결과에 대한 상세 서술 및 후속지원 필요한 근거제시 필요
지원받고자 하는 내용 및 범위	1. 목표 물질 정보 - 기업 제공의 항원 정보, 수요 항체의 개괄적 작용기전 등 - 표적하는 질환 및 해당 개발 항체의 활용 분야 등 기술 2. 현재 개발 진행 상황 - 현재 진행상황, 지원받고자 하는 범위 등을 기술
지원받은 후 계획 및 활용방안 (사업화 전망)	- 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용한 향후계획 및 활용방안(필요시, 마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보, 고용 등)

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(2) 사업 지원기업 성과 관리 : 성과추적, 사후설문, 자료제출, 변경사항 관리 등

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지원 관련 실태파악 조사

2. 사후관리 의무사항 성실이행

기술이전 사후 성과파악을 위한 설문조사, 지원성과 파악을 위한 제품/서비스 개발 현황, 재무제표 제출, 기타  관련한 자료 요청시 성실 이행

본인은 상기 의무사항 성실이행을 동의함 ― 동의함□  동의안함□

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2024년      월       일

신청자		(인)

(재)강원테크노파크 원장 귀하