(전시회참가지원-1) 신청서

2024년 규제자유특구 혁신사업육성 안착화지원

개별전시회 참가 신청서

기  업  명

사업자등록번호

특구 소재지

주      소

특구 소재지

기 업 구 분

□ 중견  □ 중소

기 업 형 태

□ 법인  □ 개인

주 생산품목

상시 근로자수

대  표  자

대표자 연락처

실무담당자

(이름 / 직위)

/

담당자 연락처

담당자 E-mail

지원희망

(□ 체크)

□ 부스임차료    □ 부스장치비    □ 제품운송비

□ 홍보물제작(모형/홍보영상)       □ 기타(        )

※ 중복체크 가능

강원 특구(액화수소산업) 안착화지원사업의 개별 전시회참가 프로그램에 지원하기 위하여 본 신청서를 제출합니다.

□ 예상소요비용 : 6,000천원(부가세 제외)

- 기관지원금 : 5,000천원(부가세 제외)

- 기업부담금 : 1,000천원(부가세 제외)

□ 붙임서류 : 1. 사업자등록증(특구 소재지) 사본 1부

2. 2021년, 2022년 재무제표 각 1부

3. 4대 사회보험 사업장 가입자명부(제출일 기준) 1부

4. 정보 활용 동의서, 사업성과 협조확인서(붙임) 각 1부

5. (해당시) 인증,특허 등 산업재산권 증빙서류 각 1부

6. (해당시) 참가예정 전시회 접수증 또는 카탈로그 각 1부

2024년  3월   일

기 업 명	대 표 자	서명/직인

강원테크노파크원장 귀하

1. 기업 현황

구    분

주요내용

일반 현황

* 대외수상 및 선정, 기술 제휴, 특허/인증, MOU 등 주요경영 사항

일 시	주요내용	비 고
2012. 03	기업설립
2013. 04	제 1공장 설립
2013. 05	MOU체결	한국관광공사

주 생산품

및 기술 소개

* 기업의 제품 또는 기술 소개

※ 제품에 대한 “이미지” 파일을 첨부 및 설명

시장분석/

경쟁자분석

* 제품 시장 경쟁력 (국내외 기술 및 사업현황, 자사 제품 경쟁력 등)

* 객관적인 데이터 활용해 목표 시장과 소비자 분석, 현황 및 시사점 도출

산업재산권

보유현황

* 지원기업 산업재산권(특허, 실용신안, 상표, 인증 등) 보유현황 기재

* 국내외 인증 획득현황 등

2. 전시회 참가 세부내용
구 분	주요내용
전시회 정보	전시회명
	개최기간		개최장소
	전시개요	해당 전시회 개요 기재
홍보자료 여부	□ 보유 / □ 미보유
	브로슈어, 홍보영상(예시) 이미지 첨부
전시회 참가 이력	□ 있음(최근 참가연도 : ) □ 없음
	※ 전시회 참가 이력 및 홍보 활동 등 ※ 전시회 참가 이후 기술상담 및 견적, 계약 이력 등 구체적 활동 내역 기재
지원의 필요성	※ 참가목적과 필요성 상세히 기술

전시제품

및

참가내용

※ 참가 전시회 수행 세부내용, 전시할 제품 홍보내용

(제품, 기술부분 기술, 제품 이미지 첨부)

추진 일정

※ 추진계획 제시

추진일정	추진내용
‘24.3월~4월	전시회 검색 및 참가 접수

참가 후

계획

※ 상담실적 및 계약을 통한 판로개척 계획 상세히 기술

기대효과

※ 매출증대 등 성과창출 가능성 상세히 기술

(규제자유특구 혁신사업육성 안착화지원)

지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

◦ (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후   5년간 수집  * 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해

본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2024년  3월  일

기업명 :

대표자 :       (인)

(재)강원테크노파크원장 귀하

사업성과 협조 확인서

『규제자유특구 혁신사업육성 안착화지원』 사업에 참여한 당사는 본 사업을 수행함에 있어서, 향후 기업 일반현황조사 및 사업성과(매출 및 고용) 분석 및 관리를 위한 정기적인 모니터링과 보고 등에 협조할 것을 확인 합니다.

회사명 :

서명일 :  2024.   3.    .

대표자 :                (인)