2024년 데이터 창업․벤처기업 초기 창업기업 지원사업 신청서

						접수번호
기 업 명						대표자명
사업자등록번호						대표자 E-mail
회사설립일						홈페이지
주 소
주요생산품						상시 근로자수 (일용직 제외)
						24년 매출액 (목표치)
산업분야		□ 바이오 □ 의료기기 □ 빅데이터 □ 기계 □ 전자 □ 기타( )
담당자	성 명					연락처
	핸드폰					E-mail
지원분야 및 금액		지원분야				지원금액 (VAT 제외)		추진기간
						천원
						천원
						천원
지적재산권		특허출원/등록( 건), 상표출원/등록( 건), 실용신안( 건), FDA( 건), CE( 건)기타( 건)
인증		벤처기업( 건), HACCP( 건), ISO( 건), GMP( 건), 이노비즈( 건), 기타( 건)
매출/고용		2021년			2022년			2023년
		매출(백만원)		종업원(명)	매출(백만원)		종업원(명)	매출(백만원)	종업원(명)
				대표제외			대표제외		대표제외
당사는 상기 신청서 상의 기재 내용 및 첨부서류가 사실과 다를 경우 신청의 무효, 지원 취소 등의 제재 조치에 이의가 없음을 확인하며, ‘2024 데이터 창업‧벤처기업 초기 창업기업 지원사업’을 신청합니다. 2024. . . 기업명 : 대표자 : (인) (재)강원테크노파크 원장 귀하
첨부서류 (해당 서류 제출 필수)			1. 사업신청서 및 계획서 각 1부. 2. 사업자등록증, 법인등기부등본 각 1부. 3. 최근 3년(2023, 2022, 2021) 재무제표 또는 부가가치과세표준증명 1부. 4. 고용현황 증명서(4대 사회보험 사업장 가입자 명부 등) 1부. 5. 국세 및 지방세 완납증명서 각 1부. 6. 기타증명서(지식재산권, 기업인증, 제품인증, 수상내역 등) 각 1부.

※ 사업계획서 (신청분야별 작성)** (작성요령) 삭제 후 기재

1. 기업의 이력

1-1. 기업 일반현황

- 대외수상 및 선정, 기술제휴 , 특허 인증 , MOU 등 주요경영 사항 등

※ 선정평가 시 반영될 수 있으니 상세히 작성

일 시	주요내용	비 고
2012. 03	기업설립
2013. 04	제 1공장 설립
2013. 05	MOU체결	한국관광공사

1-2. 사업수행 역량

□ 인력현황    - 사업수행 인력 및 R&D 인력 현황, 역량 등

번호	소속기관	성명	직위	생년 월일	성별	전공 및 학위				과제 담당 분야
						학교	취득 년도	전공	최종학위
1	한국산업기술 진흥원	홍길동	책임 연구원	75.01.01	남	한국대학교	2005	기술경영	석사	실무 총괄
2										인증
3										조사
4										마케팅

□ 사업수행체계      - 기업의 R&D 투자역량, 조직 역할 배분 등

(예시)			대표
			사업운영 및 총괄
			OOO			OOO			OOO			OOO
OOO			주요역할			주요역할			주요역할			주요역할
			OOO

2. 사업의 내용

2-1. 사업의 목적

□ ......

○.....

- 사업추진 취지 및 사업의 필요성 등 사업신청의 목적

2-2. 사업의 추진전략 및 내용 ※ 사업추진내용 구체적으로 작성

□ ......

○.....

- 사업 목적 달성을 위한 신청분야의 추진전략과 사업내용 작성

- 신청분야에 대한 현상황 및 앞으로 진행할 상황에 대해 작성

2-3. 사업화 내용의 기술적 우수성 및 성장가능성

□ ......

○.....

- 신청내용의 기술력 및 독창성과 제품의 사양과 시장현장, 시장분석 등 사업화 성장가능성/ 확장성 등

- 고용 및 매출 파급효과 등 작성

2-4. 사업화 내용의 차별성

□ ......

○.....

- 기존 아이템과의 차별성, 기술개발 신규성 등 작성

2-5. 사업화 내용의 활용가능성 및 빅데이터 연계성

□ ......

○.....

- 지원사업 활용가능성

- 사업의 빅데이터 연계성 등 작성

2-6. 세부추진일정

사업분야	추진내용	5월	6월	7월	8월	9월	10월

3. 사업비 소요내용

(단위:천원)

지원분야	세부내역	산출근거	소요금액	지원금	기업매칭
시제품 제작	설계/구조해석	3,000 × 1회	3,000	2,000	1,000
시제품 제작	가공	2,000 × 1회	2,000
시험분석	ㅇㅇ테스트	7,700 x 1회	7,700
특허	특허(출원)	2,200 x 1건	2,200
합 계			14,900	2,000	1,000

※ 항목별로 산출내역 기재, 기업매칭금 포함 내역기재 (VAT제외금액작성)

4. 당해연도 지원이력 (최근 2년간 수혜이력: 2022년~2023년)

과제명	지원금액 (천원)	지원기간	지원분야	지원 기관
		0년0월 ~ 0년0월	시제품/브로셔/ 컨설팅 등	강원지방중기청

※ 정부 및 지자체 지원사업 이력작성 (R&D/비R&D 모두기재)

5. 기대효과

5-1. 정량적 기대효과

매출액(천원)			고용 창출 (명)	성과확산
국내	수출	계		매출 증가액 (천원)	매출 증가율(%)	고용 증가수(명)	고용 증가율(%)
			신규 고용

※ 기업의 매출액 및 고용창출 내용 작성

※ 기타성과작성 지재권 및 투자유치 등 기업의 정량적 기타 기대성과 작성

5-2. 정성적 기대효과

□ ......

○.....

- 신청사업분야 성공 후 시장의 파급효과 또는 기업의 파급효과/ 기업의 향후 추진전략에 미치는 영향 등

2024년 데이터 창업․벤처기업 초기 창업기업 지원사업

정보제공 및 신용조회 동의서

(재)강원테크노파크에서는 「2024년 데이터 창업․벤처기업 초기 창업기업 지원사업」신청과 관련하여 기업에 대해서 개인정보 및 기업정보에 대한 조회를(사업 및 신용정보) 통해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 협약진행 및 사업비 지급 등 사업 추진에 필요한 정보 조회를 진행합니다.

< 수집･이용목적 >

○ 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용   조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

○ 과제 선정, 보고서 제출 등 과제의 선정･평가 및 관리

○ 총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법

적정성 평가를 위한 관리

○ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리

< 수집하는 개인정보의 항목 >

○ 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

기업명 및 신청자명     은 위의 내용인 정보조회 및 정보제공에 대해서 적극적으로 협조할 것을 동의합니다.

2024. 00. 00.

대표자                         (인)

2024년 데이터 창업․벤처기업 초기 창업기업 지원사업

참여기업 자료제공 확약서

(재)강원테크노파크에서 시행하는「2024년 데이터 창업·벤처기업 초기 창업기업 지원사업」에 참여한 당사는 다음과 같은 내용에 성실히 임할 것을 확약합니다.

다     음

1. 참여기업은 해당 사업 수행 후 매출 및 신규고용 등 지원성과에 대해서

협약기간을 포함하여 향후 3년간 자료를 제공한다.

2. 중소벤처기업부 및 전담기관, 주관기관 등 사업 지원을 통한 성과분석·관리·활용 등의 목적을 위해 자료 제출 요청 시 성실히 임한다.

2024.  00.  00.

업체명 :

대표자 :             (인)

(재)강원테크노파크 원장 귀하