2024년 강원지역기업 성장사다리 지원사업 공급기관(업) 신청서

공 급 기 업 (관) 현 황	기업(관)명					사업자등록번호
	대표자명					설립일자
	주 소					홈페이지
	대표전화					기업형태			᧛ 법인 ᧛ 개인
	담 당 자	성 명				핸 드 폰
		유선전화				E-Mail
	‘23년 매출액	백만원				종업원수			명
주요실적 (최근 3년 최대납품실적)		주요 납품처			납품일자			주요납품내역		금 액
										천원
										천원
										천원
지원 가능분야 (3개 이하)		지원분야			세부 프로그램
		예시) 마케팅 지원			홍보브로셔 제작
전문인력 보유현황	성 명	전문분야		역할			주요학력(졸업년도)
※ ‘전문인력 보유현황’은 컨설팅, 디자인, 마케팅분야의 공급기관 작성 필수 [작성요령] 1) 주요실적은 최근 2년간 지원분야에 대한 최대납품실적을 3개 이내로 작성한다. 2) 지원가능 프로그램은 공급기업의 지원분야에 대한 세부 프로그램으로 작성하되, 지원대상 기업이 이해하기 쉽도록 작성한다. 3) 전문인력보유현황은 ‘공급기관 신청자격’중 전문가 보유현황 증명이 필요한 업체만 기재 4) 실적증빙은 상세납품증명원 또는 계약서, 세금계산서, 입금통장사본 등을 제출함 5) 사업자등록증, 전문인력 자격증 사본 및 경력프로필 각 1부. 6) 회사소개자료(파일) * 선정통보 후, RMS시스템 등록 필수. (담당: 권재현 주임 033-248-5669 / kjh90@gwtp.or.kr)/ * 신청서를 제출한 공급기업은 (재)강원테크노파크 사업담당자의 개인정보 활용에 동의합니다. 2024년 월 일 공급기관(업) 대표 : (인)

(공통) 개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공 동의서

“(재)강원테크노파크”는 「개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집ㆍ이용에 관한 사항

□ 수집ㆍ이용 목적

- 중소벤처기업부가 총괄하는 2024 강원지역기업 성장사다리 지원사업 지원기업 지원을 위해 전문위원 명단을 요청하는 자에게 제공 목적

□ 수집ㆍ이용할 항목

- 필수항목 : 성명, 생년월일, 소속, 직위, 연락처(유선전화번호, 휴대폰 번호), 이메일, 학력사항, 증명사진,경력사항, 신청전문분야, 전문기술분야 활동년수, 기타 자격을 증명할 수 있는 서류(재직증명서, 경력증명서, 자격증 사본 등)

□ 보유ㆍ이용기간

- 위의 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 3년간 보유되며, 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 전문위원 위촉을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 또한 동의하지 않으시는 경우 본 전문위원에 위촉이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인 정보를 수집․이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	개인정보 수집‧이용에 관한 동의 (□ 동의함, □ 동의하지 않음)

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

- 2024 강원지역기업 성장사다리 지원사업을 수행하기 위해 전문위원 제공을 요청하는 기관

□ 제공받는 자의 이용 목적

- 2024 강원지역 성장사다리 지원사업 지원기업 서비스 공급 전문위원 위촉에 활용합니다.

□ 제공할 개인정보의 항목

- 수집․이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한합니다.

□ 제공받는 자의 개인정보 보유ㆍ이용기간

- 위 개인정보는 제공된 날부터 3년 동안 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 전문위원에 위촉이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인 정보를 수집․이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	개인정보 제3자 제공에 대한 동의 (□ 동의함, □ 동의하지 않음)

년      월      일

동의자 성명   :             (서명 또는 인)